预防为主

高科技远不如简单预防。注意“三个半分钟”和“三个半小时”两句话，不花一分钱却可以少死许多人。

我们科学家还经常强调一句话：老年人要注意“三个半分钟”和“三个半小时”。“三个半分钟”是一句话，注意这一点，不花一分钱却可以少死多少人啊！很多人白天还好好的，晚上死了。咦？昨天我还见他，怎么就死了呢？原来，他夜里起床上厕所太快了，突然起床，一下子脑缺血，体位性低血压，脑缺血旋转摔倒，心跳骤停。那么，科学家是怎么提出这“三个半分钟”的呢？科学家在遥控心电图监测时，发现很多人白天心电图正常，晚上突然心肌缺血，提前收缩。是什么道理呢？因为，他突然一起床，一下子血压低了，脑缺血使心脏停跳。为此，科学家提出了“三个半分钟”，即醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；坐起来再等半分钟；两条腿垂在床沿又等半分钟。经过这三个半分钟，不花一分钱，脑缺血没有了，心脏很安全，减少了很多不必要的瘁死、不必要的心肌梗塞、不必要的脑中风。有一次我们讲完课，有位老干部大哭，我问：“你哭什么呢？”他非常伤心地回答道：“我就是两年前夜里上厕所，上得快了一点、上得猛了一点，头晕，结果第二天半身不遂，整整在床上躺了８个月，背上长起了褥疮，儿子都不孝顺了。我早听这堂课，就不至于半身不遂了。早知道三个半分钟，我哪至于受８个月的罪。”

“三个半小时”，就是早上起来运动半小时，打打太极拳，跑跑步，但不能少于三公里，或者进行其他运动，但要因人而异，运动适量。其次，中午睡半小时，这是人生物钟的需要，中午睡半小时，下午上班精力特别充沛。老年人更是需要补充睡眠，因为老年人睡得早，起得早，中午非常需要休息。三是晚上６至７时慢步行走半小时，有助于老年人晚上睡得香，可减少心肌梗塞、高血压发病率。

健康教育就是用一些很简单的办法，预防很多重要的病。现在有人讲现代科学发达了，希望治病用高科技行不行？高科技好是好，但代价太高，而且只为少数人服务。比如说心脏移植，全国第一例成功的例子是在我们安贞医院做的。心脏移植以后，病人活了２１４天，花了２０多万元，每天１０００多块钱，打一针就１５００块钱，太贵了。而且心脏很复杂，搭桥还要放支架。如今治冠心病，可以用根导管，再放两个架子，好倒是好，可这个支架直径３厘米，内径３毫米，重量不到０．５克，多少钱呢？２５０００元。一次放二、三个，再搭一根导管，要１８０００元，用一次就扔了。做一回得５万、７万、１０万元，而且高科技不可能使人恢复到原来没有病的状态，仍然不如不得病好。其实，我们控制高血压，很简单，一天一片药，减少脑溢血。真正得脑溢血，是要开颅打洞抽血的，就算活了也是半身不遂，如果你不得脑溢血那该多好啊！我们医院有个同志高血压１２年。他的血压很奇怪，２００ｍｍＨｇ不难受，可一吃降压药倒很难受了，所以他老不吃药。他打听了两位医生，一位医生说你必须吃药。一位医生说你既然吃药难受，就别吃药吧。他就不吃了。１２年下来，动脉硬化，尿毒症，这可不得了，要做透析，一个星期抽三次血。一年花９万元钱，过了１０年，花了９０万元钱。他爱人为他请１０年假，他自己整天坐在轮椅上，活不活死不死，浮肿贫血，最后也死了。其实，一天一片药，三毛钱就管用了，但他没有按照科学的方法，结果就花了９０万元。其实预防很简单，又能减少很多人得病，减少很多人出意外，从这方面来讲，高科技远远不如预防好。

坚持文明健康的生活方式，就可以少得病。我们的观念必须转变，从治病转到预防上。有专家测算，心血管病预防花上１元钱，医疗费就能省１００元。

所以，这里要谈到一个很重要的东西，就是观念问题，我们的观念必须转变，什么叫观念转变呢？我们要充分认识到，现在这么多各种各样的病，归根到底就是生活方式不文明造成的。如果我们坚持文明健康的生活方式，就可以少得病。一共就四句话十六个字：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。这四句话十六个字，能使高血压减少５５％，脑猝中风、冠心病减少７５％，糖尿病减少５０％，肿瘤减少１／３。平均寿命延长１０年以上，而且不花什么钱。健康方式很简单，效果却非常大！

为什么观念要转变呢？我在１９８１年去美国，１９８３年专搞预防医学研究，导师是非常有名的斯丹姆教授，世界上的权威。他带我到一个社区，参加美国芝加哥西方电器公司的一个午餐会。老板说今天开会给５５岁至６５岁退下来的、这１０年当中不得病的人发奖。一个人发一件Ｔ恤衫，一个网球拍，还有一个大信封，里面装一张支票，是象征性的少量奖金。啊！大家鼓掌，都很高兴。我回去一想，美国这个企业家太聪明了，因为他的工人１０年不得病、不花钱，可以省几百万元医药费，你才给他一件Ｔ恤、一个网球拍。他的公司里设有游泳池、健身房、网球场，鼓励大家运动，大家都不得病，多好！我回国后，到北京一看，我们的工会主席、支部书记一到过年过节，看的是老病号，病越重，越去看他。健康的人反而没人关心。我并不是说老病号不需要关心，不是这个意思。在我们这里，你１０年不得病，那你干活去，谁理你。美国这个公司所关心的是这些健康的人，让大家健康，大家不得病。

在我们这里，恰恰是健康反而没人关心。你病重，倒有人看，长期病假，每到春节总有人看他。我们观念是重视医疗到位，就是说我们现在医疗费花去５万元、１０万元没问题。我管的病房有的人一住就花几万元。在我国，医疗费花１００万元没问题，但预防费却一分钱也没有。实际上有专家测算，心血管病预防花上１元钱，医疗费就能省１００元钱。我在北京农村搞过一个调查，有户农民一年收入２０多万元，他很有钱，光过年给小孩买爆竹一花就２０００多元钱。这么有钱的人，到他家一调查，全家７口人一把牙刷，他认为牙刷是多余的。结果这家７口人有４个得高血压。实际上口腔的健康可以减少很多病，如动脉硬化、心脏病。在国外，口腔健康被认为是第一重要的，世界卫生组织也非常重视口腔卫生健康。所以观念要转变，从治病转到预防上。

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