致病的内因和外因

每个人表面看起来，好像差不多，其实有天壤之别，因为内因不同。比如同样是吃肥肉，“兔子型”的人胆固醇高，动脉硬化，就得了冠心病，而“鸭子型”的人却什么事也没有。

下面再说说动脉硬化、肿瘤、糖尿病究竟是怎么得的呢？得这些病有两个原因，一个是内因，一个是外因。内因就是遗传基因，外因就是环境因素。得病是内因和外因相互作用的结果。首先讲内因，内因是一种遗传倾向，比如爸爸高血压、妈妈高血压，生出来的小孩４５％得高血压；如果爸爸、妈妈有一个得高血压，生出来的小孩２８％得高血压；如果爸爸妈妈都很正常，孩子有没有高血压？也有，但只占３．５％。因为遗传是一种倾向。为什么有些人生出来胆固醇就高，刚刚生出来血压就高了，这就是遗传，遗传有一定的影响。遗传的影响，简单用一个例子来说明一下，小白兔该吃什么呢？本应该吃萝卜，但假如从今天开始让小兔子改吃鸡蛋黄拌猪油，蛋黄胆固醇高，猪油是动物脂肪，四个星期后兔子胆固醇增高，八个星期后兔子动脉硬化，十二个星期后兔子个个得了冠心病。接着，我们换用北京鸭子做实验，也让它吃蛋黄拌猪油。结果很奇怪，鸭子天天吃胆固醇也不高，动脉也不硬化，更没有冠心病。哎！这就奇怪了，怎么兔子一吃就动脉硬化，鸭子就没有动脉硬化呢？道理很简单，兔子是兔子，鸭子是鸭子，遗传不同啊。人也是一样，为什么张三一吃肥肉胆固醇高，动脉就硬化，冠心病就来了，而李四天天吃肥肉，他什么事也没有，因为张三是兔子型的，李四是鸭子型的。鸭子型就没事，兔子型你就倒霉，先天你就倒霉。为什么有人吃得并不多，可就减肥减不下来，有人吃得很多就胖不了，就因为人的类型不同，有些东西遗传是１００％，有些遗传是个倾向。高血压、冠心病的遗传是一个倾向。

人和人表面看起来，高矮差不多，胖瘦也差不多，长相都是人，好像也差不多，其实人和人有天壤之别。例如，我们说人生吧，风风雨雨，每个人都会遇到极不痛快的事，但是遇到生气着急不痛快的事，张三一生气就心跳加快、血压高、脸红，气得哆嗦；李四一着急生气，心跳不快、血压不高，可是胃疼、胃穿孔、胃出血；王二一生气着急，得糖尿病了。第四个人生气着急，既不得心脏病也不得胃病，也不得糖尿病，但得了癌症。我们科有一个病人６０多岁了，一辈子健康。有一天他回家，可不得了，原来他大儿子骑自行车从胡同里出去一拐弯，对面来辆大卡车一撞，把脖子掐断了，高位截瘫，就像桑兰一样。他到医院一看，儿子正抢救呢，身上插着七根管子，从鼻管、胃管到尿管，还有胳膊上到处都是。他儿子２５岁正准备结婚，医生告诉他儿子将高位截瘫，今后大小便都成问题，不说结婚，工作也不成了，生活也不行，以后一辈子都要人伺候。医药费要多少钱呢？３天１万块钱，可不得了！大儿子现在变成这么一个状况，今后一辈子谁管呢？怎么办呢？回去之后，他真是忧虑万分，不但吃不下饭，水都喝不下了。快上医院看，一拍片竟是食道癌，喉管上阻死了，赶快开刀，一开刀胃里还有两个疡。三个月前他还很健康，压力一来就忧虑，三个月两个部位三个癌。最后只能动手术，手术后他仍然忧虑，结果比儿子死得还早。对他来说，压力造成了癌症。第五个人也是遇到压力，变成精神分裂症。第六个人生气着急，却什么事也没有。都是生气着急遇到压力，有的人得了心脏病、糖尿病、溃疡病，有的人什么也没，因为人的承受能力不同、心理承受能力不同啊！

记得文化大革命期间，红卫兵每天一早第一件事就是揪斗走资派。有一个党委书记是个女同志，前前后后斗了１００多次，剃光头“坐喷气式”。但是，这个女同志非常不简单，斗完了回家以后该吃饭吃饭，该睡觉睡觉，若无其事。我从心眼里佩服她，她不愧是真正的共产党员，是特殊材料制成的。过不了几天，又揪出护士长了，一个上海人、模范护士长，待病人如亲人，真是非常好。她有什么事呢？说她爸爸是历史反革命，跟她有什么关系呢，因为护士长特别孝顺，每个月给她爸爸寄２０元钱，阶级阵线没划清楚。她是护士长，人非常好，可她没经过风雨见过世面，一听明天也得把她揪出来剃光头，可不得了，当时一恐惧，精神就崩溃了。与其明天这样受侮辱，还不如死了；死又没有地方死，最好的办法是放血，把动脉里的血放掉就完了，又怕把地弄脏了，怎么办呢？她找了一个塑料桶，用手术刀片，切手上动脉，两手的动脉都切断了，再将两手放在桶里放血，血放到一半，动脉痉挛，血出不来了，想死还死不了，怎么办呢？天亮红卫兵又要来了，一咬牙她就从五楼跳了下来，头颅着地、粉碎性骨折，当时就死了。那个地方是我们上班必经之路，虽然尸体搬走了，但是一地脑浆一地血，惨不忍睹，谁见了都终生难忘。怎么人家被斗１００多次，若无其事，明天才斗你，今天精神就崩溃了？这就是人和人不同，人和人心理承受能力、精神、性格、意志等各方面都不一样，这就是内因不同。因此，有人生出来胆固醇就高，为什么北京有小学生高血压，中学生动脉硬化呢？因为他爸爸高血压，爷爷心肌梗死，所以他从小学开始就血压偏高，如果他还肥胖，那将来是冠心病候选人。

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