第八部分 健康的一半是精神健康

第三章 走出抑郁的阴霾，重新沐浴快乐阳光

问：我有抑郁症，医生让我服用抗抑郁剂，有其他替代品吗？

答：肯定地说，有。多锻炼、记日记、养猫和服用抗抑郁剂一样有效，甚至比药更有效，不知你是否知道这些？乡间漫步、与人交谈等这类简单的事能帮助人正确地看待事物。许多人，尤其是女性，缺乏能提高情绪的神经传导素血清素。它直接产生于色氨酸--食物蛋白质中发现的一种氨基酸。大多数节食者的色氨酸含量低。如果你正在进行这样的节食，或者摄入的蛋白质不够，可能导致色氨酸缺乏。一种称为5－羟色氨酸（5－HTP）的色氨酸补充品最容易被大脑利用，因此也是保持正常血清素水平的选择，因而是提高情绪的最好办法。豆子富含5－HTP，但我建议补充100毫克的5－HTP补充剂，每天2次。

吃、喝的东西也会导致情绪消极。建议避免所有刺激物，如咖啡、茶、香烟、糖或甜食、甜饮。这些既能使人焦虑，也使情绪、能量和注意力产生波动。一定要大量摄入新鲜水果和蔬菜、全谷类（如糙米）、纤维（如豆类），保持鱼和鸡肉的摄入量。抗抑郁的最好方法是增加体内ω－3必需脂肪（油性鱼和亚麻子中含有）的含量，这些必需脂肪大量存在于大脑中，是脑功能所必需的。越来越多的证据表明，补充必需脂肪对许多抑郁症患者有益。另外，建议你服用B族维生素含量高的多种维生素制剂。

最后，金丝桃正成为治疗轻度、中度抑郁症首选的天然草药，它只有药效，没有副作用。服300毫克含0.3%金丝桃素的标准金丝桃，每天3次。先试用5 －HTP两周，然后再试金丝桃两周，同时采用下列建议：漫步、食用更好的饮食、补充ω－3鱼油补充剂和维生素、减少刺激物和糖的摄入量，坚持一个月以后再决定是否需要服抗抑郁剂。

问：我常常感到恐慌、情绪波动，总觉得累。营养能改善这种状况吗？

答：听起来你好像是肾上腺衰竭。人体的肾上腺（位于两肾的上方）分泌激素，能帮助人们应对生活上的波动。但是，如果肾上腺过度工作，最终会导致功能低下。常见的迹象是醒来的时候感觉疲劳，不能应对压力，情绪突然波动、焦虑。

有两种方法可恢复平衡。首先，不要再让自己承受极大的压力。消费或接触的糖、咖啡、尼古丁和压力越多，越有可能使肾上腺衰竭。其次，可以用某些营养素和草药给健康的肾上腺功能提供支援，蛋白质成分中被称为酪氨酸和DL－苯丙氨酸的两种氨基酸是压力激素的基石。然后，服用具有调理作用的草药--中国人参、西伯利亚参、红景天、冬樱（印度人参）和灵芝，这些草药通过给正常、健康的肾上腺功能提供支援，从而帮助人们适应压力。也可以选择补充2克的酪氨酸。

问：我经常焦虑不安，什么天然药物对我有益？

答：如果缺乏B族维生素或镁，可能使神经系统更容易受刺激，其结果是对压力反应过度，更难放松和入睡。最容易的检测方法是每天服用B族维生素和300 毫克的镁。另一个可能因素是血糖。如果非常渴望甜食或刺激物，如茶、咖啡、巧克力或香烟，有可能是血糖控制差，这同样会导致对压力环境反应过度。解决办法是摄入天然食品和足够的蛋白质，以平衡碳水化合物，从而稳定血糖水平。例如，就着水果吃一大把种子类食物，鹰嘴豆沙和燕麦饼一起吃，豆腐或鸡肉与米饭或土豆一起吃等。补充200微克的铬也有益。

卡瓦是最有效的抗焦虑药物，但最近英国禁止使用成品卡瓦，你需要寻找别的治疗方法。γ－氨基丁酸是其中一种。当人体过度分泌压力激素--肾上腺素时，就会产生焦虑。人体自身的矫正方法是γ－氨基丁酸--氨基酸中的一种。健康食品店可以买到γ－氨基丁酸：感觉焦虑时服用500毫克或1000毫克，但是不要过量，大部分人服用5000毫克γ－氨基丁酸后出现呕吐。另一种氨基酸--牛磺酸，也有类似的效果。最容易获得的草药治疗剂是啤酒花、西番莲和缬草。缬草的效力最强，但使人犯困。这几种草药的复合制剂和氨基酸能最有效地减轻焦虑。

一定要找到让你焦虑的根源。著名的咨询专家或临床医生能给你提供帮助。也可以考虑练瑜伽、太极或冥想，以帮助你更冷静地处理生活中不可避免的压力。

问：你对百忧解有什么看法？我已经用了两年，刚刚停用，感觉非常抑郁、爱流眼泪、容易发脾气。

答：百忧解属于被称为选择性5－羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）的抗抑郁药物。这些抑郁剂能增强血清素（5－羟色氨酸，大脑中的天然快乐化学物质）的疗效，使"每加仑油所跑的英里数增加"。那么它们有效吗？大概在一半的病例中是有效的，但它本身的副作用让人感觉沮丧。使用SSRI的人大约1/4性欲下降、情绪低落、恶心、头痛、失眠，这只是列举其中的少数几种。而且，它的积极治疗效果在6个月到1年后逐渐减弱。为什么？也许是因为这些抗抑郁剂不能纠正潜在的血清素缺乏。

营养解决法是补充构建血清素的基石--酪氨酸和羟色氨酸，即5－羟色氨酸（5－HTP）。有些营养补充剂既含有5－HTP，也有烟酸、叶酸、维生素B6和锌，所有这些营养素都能帮助大脑平衡神经传导素。还有许多其他办法可升高血清素的含量：经常会会朋友、参加群体活动（如跳舞）和伴侣拥抱、快步走、多晒太阳、看娱乐书。心理疗法和咨询能给你提供额外的帮助，使你的生活回到正常轨道。

有些食品也能帮助你消除抑郁症。研究表明，ω－3脂肪酸对许多情绪障碍有益，因此一定要吃冷水鱼，比如野生或有机饲养的大麻哈鱼、鲭鱼，每周3次；或者在早餐谷类食品上洒一些磨碎的亚麻子。我也建议补充富含ω－3的鱼油。镁能加强神经系统，所以要多吃含镁量丰富的食物，如麦芽、腰果、巴西坚果、杏仁、豌豆和其他豆子。另外，每天还要补充200毫克的镁剂。

问：我正在服用抗抑郁药物（Seroxat，赛乐特，盐酸帕罗西汀片），想要停用，我该怎么做呢？

答：任何用药变化必须征得医生的同意，而且应该在职业保健人员的指导下进行。许多人停用抗抑郁剂之类的药物时都经历过停药反应，停药的速度越慢越好。有可能发生停药反应，因为抗抑郁剂不解决抑郁的潜在原因，在许多病例中，抑郁都是由于缺乏血清素所致。只要在使用，药物的确使血清素升高，但一旦停用，血清素又回到原来的水平。

补充5－羟色氨酸（5－HTP），并同时服用酪氨酸剂、B族维生素、三甲基甘氨酸和锌有助于恢复正常的血清素水平。有些营养补充剂含有所有这些营养素。最近《美国精神病学杂志》的报道显示，富含ω－3脂肪酸EPA/DHA的鱼油对于正在服用抗抑郁剂的人也非常重要。推荐剂量是1200毫克 EPA/DHA，如果用的是800毫克的脂肪酸胶囊，则每天需要2粒。

我建议在3周内逐渐减少抗抑郁剂的量，并逐步增加这些营养素，但先要征求医生的同意，并在临床营养师的指导下进行。

问：自从开始服用抗抑郁剂后，我很容易生气，可能发生这种事情吗？

答：可能，但不常见。医药公司自己进行的、最近才公布的研究明确显示，最常用的两种处方抗抑郁剂--5－羟色胺再吸收抑制剂百忧解（Prozac）和赛乐特（Seroxat）--引起不安，并导致潜在的攻击性和自杀行为，比例多达1/5。去年夏天，一名男子服用了抗抑郁剂后开枪射击他人，并自杀，他的家庭起诉制造商，并且胜诉，获得640万美元的赔偿。北威尔士班戈大学心理医学系的大卫·希里博士是这个案件的专家证人。他认为，这些抗抑郁剂经常引起人们的攻击性反应，患者和医生都应该注意。

我认为，许多抑郁症患者脑血清素低是因为他们没有摄入足够的营养素--色氨酸。补充色氨酸或5－HTP（5－羟色氨酸，健康食品店有售）后，这种缺乏症就会消失，而且没有任何抗抑郁药物所产生的副作用。金丝桃和ω－3脂肪同样有效，而且更安全。

问：我不断听到各种各样的报道，金丝桃真的和抗抑郁剂一样有效吗？

答：对于患轻微或中度抑郁症的人来说，答案是绝对肯定的，对此许多的研究已经证明，最近一篇报道发表在《英国医学杂志》上。人们发现，金丝桃比三环抗抑郁药丙咪嗪更有效。一个试验组的324名成员服用了金丝桃或抗抑郁剂，虽然都有效减轻了抑郁症，但金丝桃的耐受性更好，因为副作用少。

记住，抑郁有各种各样的原因，因此金丝桃对有些人不起作用。需要解决问题的根源，比如向临床医生咨询，或者在营养师的帮助下查出其他化学不平衡，如血糖水平或营养缺失。

问：我一直在用金丝桃，也在服药。我是否应该停用金丝桃呢？

答：虽然没有任何直接的研究显示吃药的同时服用金丝桃有危险，但我建议你还是不要这样做。金丝桃加速肝脏内的某些生化途径，在有些情况下还可降低某些药物的药效，因为肝处理这些药物的速度加快，所以降低了它们的药效。下面这个事实也许更重要：实际上是药物首先导致了抑郁，因为它耗尽了某些营养。这并不是说你必须停止服药，而是要增加维生素C（每天1克）和B族维生素的摄入量，特别是维生素B6（每天50毫克），另外通过服用高浓度多种维生素制剂，补充锌和镁。缺乏这些重要的营养素可能导致情绪低落。每天摄入1克维生素C和50毫克维生素B6。

问：你对缬草有什么看法？

答：缬草是治疗失眠的最好天然药物，古希腊人用缬草做镇静剂。它确实有效，没有什么神秘可言。许多研究显示，缬草可使人快速入睡，睡眠的时间更长。有压力或焦虑时，缬草也可以用作镇静剂和止痛药。它能和安定或其他镇静剂一样，束缚同样的脑受体。在比较缬草和这些药物的试验中，缬草具有相同的镇静作用，但没有副作用，如白天犯困。

缬草有两种形式：干草根和标准的粉末状提取物。如果使用的是标准提取物（一般含有0.8%的缬草酸），需要在睡前半小时服用300毫克，相比之下，干缬草根需要1000毫克或2000毫克。

问：冬天我有季节性情感障碍，该怎么办？

答：有这种状况的不止你一个人。官方统计显示，英国有300万人患季节性情感障碍症。真实的数字可能是这个数字的两倍。季节性情感障碍是因为冬天缺少光，血清素（大脑中的"快乐"化学物）水平低。

除了跟候鸟似地迁徙之外，你还可以做两件事。首先，争取得到更多的光。开始可以做这个简单的练习：将一盏60瓦磨沙灯泡（不透明）的盎格鲁普斯万向灯，最好上面没有字，放在1米远处，直接在你的视线前方，保证不用转动头部就可以开灯和关灯。打开灯，盯着灯泡看一分钟，不要超过这个时间。一分钟后，关灯，闭上眼睛（如果房间不是完全黑，戴上眼罩），注意力集中在视觉后象，即光幻视，头部不要动，直到光幻视完全消失，一般需要3～4分钟。

第二件重要的事情是满足自己的营养需求。要达到能量平衡，需要吃天然食物，要有大量的油性鱼、坚果、种子类食物、新鲜水果和蔬菜；限制甜食和精制碳水化合物的摄入量，它们会严重破坏你的血糖水平和情绪。至于营养补充剂，请服用优质多种维生素和矿物质制剂，外加苯丙氨酸或酪氨酸（服用其中一种时2克，两种都用时各1克）和1.5克色氨酸或150毫克5－HTP（5－羟色氨酸，大脑用来制造血清素的化学物质），或者200毫克的S－腺甲硫氨酸或600毫克的三甲基甘氨酸。S－腺甲硫氨酸是氨基酸中的一种，经充分证明，S－腺甲硫氨酸能帮助大脑分泌血清素，从而提高人的情绪。但是，S－腺甲硫氨酸非常昂贵，而且不稳定，因此你可以选择使用另一种氨基酸三甲基甘氨酸，三甲基甘氨酸是制造S－腺甲硫氨酸的原料。虽然三甲基甘氨酸需要3倍的量，但它既便宜，也更稳定。有些营养补充剂以复合物的形式提供以上全部营养素。