保健灸法

一、保健灸法的概念

在身体某些特定穴位上施灸，以达到和气血、调经络、养脏腑、益寿延年的目的，这种养生方法称之为保健灸法。保健灸不仅用于强身保健，亦可用于久病体虚之人的健康，是我国独特的养生方法之一。

保健灸法，源远流长，早在《黄帝内经•素问》中，古人就指出：“是故圣人不治已病治未病，不治以乱治未乱。夫病已成而后药之，比犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”明确地阐明了防病重于治病的原则。《黄帝内经•灵枢》中说：“经陷下者，火则当之，经络坚紧，火可治之，阴阳皆虚，火当治之。”指出了灸火能疗阴阳之虚，壮人体元阳之气。宋代医生窦材在《扁鹊心书》中说：“保命之法，烁艾第一，丹药第二，附子第三，人至三十，可三年一灸脐下三百壮，六十可一年一灸脐下三百壮，令人长生不老。”宋《夷坚志》载绍兴时，有步卒王起，入重湖为盗。曾遇异人，授以黄白住世之法。年至九十，精彩腴润……后被捉，临刑前告刑官曰：“每夏秋之交，即烁关元千炷，久久不畏寒暑，累日不饥。至今脐下一块，如火之暖。岂不闻土成砖、木成炭、千年不朽，皆火之力也。”脐下指气海、关元二穴。气海为生气之海，大气所归。关元又名丹田，为小肠之慕，是男子藏精，女子蓄血之地。元阴元阳交关之所。二穴同居下焦，为保健强壮要穴。

日本针灸医师代田文志先生在养生灸中，提倡：婴儿期早灸身柱穴，可以促进婴儿的生长发育；17岁左右灸风门穴，可以预防呼吸系统疾病的发生；24岁左右灸三阴交，可以避免生殖泌尿系统疾患；30岁以后灸足三里，可以增强脾胃的功能，预防一切疾病；老年加灸曲池，可以使眼睛明亮、降低血压，预防中风的发生。

灸法一般多用艾灸。艾是多年生菊科草本植物，为温辛、阳热之药。其味苦、微温、无毒。灸用以陈旧者为佳。点燃后，热持久而深入，温热感直透肌肉深层，一经停止施灸，便无遗留感觉，这是其他物质所不及的，因而，艾是灸法理想的原料。艾的主要成分为苦艾醇、苦艾酮,此外尚含胆素钾盐以及维生素甲、乙、丙、丁等。苦艾醇、苦艾酮有兴奋中枢作用。苦艾中含有钾类、柔酸，氯化钾等，故有解热、止血、镇痛的作用。

二、艾灸的作用

㈠温通经脉，行气活血

《素问•刺节真邪论》说：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之”。气血运行具有遇温则散，遇寒则凝的特点。灸法其性温热，可以温通经络，促进气血运行。

㈡培补元气，预防疾病

《扁鹊心书》指出：“夫人之真元，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，艾灸第一”。艾为辛温阳热之药，以火助之，两阳相得，可补阳壮阳，真元充足，则人体健壮，“正气存内，邪不可干”，故艾灸有培补元气，预防疾病之作用。

㈢健脾益胃，培补后天

灸法对脾胃有着明显的强壮作用，《针灸资生经》指出：“凡饮食不思，心腹膨胀，面色萎黄，世谓之脾胃病者，宜灸中脘”。在中脘穴施灸，可以温运脾阳，补中益气，常灸足三里，不但能使消化系统功能旺盛，增加人体对营养物质的吸收，以濡养全身，亦可收到防病治病，抗衰防老的效果。

㈣升举阳气，密固肤表

《素问•经脉篇》云：“陷下则灸之”。气虚下陷，则皮毛不任风寒，清阳不得上举，因而卫阳不固，腠理疏松。常施灸法，可以升举阳气，密固肌表，抵御外邪，调和营卫，起到健身、防病治病的作用。

㈤保健灸作用现代研究

现代医学研究表明，艾灸相关穴位，可以调整脏腑功能，促进机体新陈代谢，提高肌体免疫力，增加白细胞、红细胞的数量和吞噬细胞的吞噬功能。灸对血液循环系统可产生较大影响，对血压有明显的调整作用；灸对呼吸、消化、生殖系统也有影响，有增强肺通气功能的作用；灸对神经内分泌系统也有一定的影响，艾灸能调整内分泌、子宫等脏腑机能；艾灸能抑制炎症病灶血管通透性的升高，防止心脑血管疾病。

三、艾绒、艾炷和艾条的制备

㈠艾绒：采集肥厚新鲜的艾叶，放置日光下曝晒干燥，然后放在石臼中，用木杵捣碎，筛去杂梗和泥砂，再晒再捣再筛，如此反复多次，就成为淡黄色洁净细软的艾绒。

㈡艾炷：取纯净陈久的艾绒置于平板上，用拇、食、中三指边捏边旋转，把艾绒捏成上尖下平的圆锥形小体，不但放置方便平稳，而且燃烧时火力由弱到强，患者易于耐受。根据临床的需要，艾炷的大小常分为三种规格，小炷如麦粒大，可直接放于穴位上燃烧（直接灸）；中炷如半截枣核大；大炷如半截橄榄大，常用于间接灸（隔物灸）一般临床常用中型艾炷，炷高1cm，炷底直径约0.8cm，炷重约0.1g，可燃烧3～5min。

㈢艾条：指用艾绒卷成的圆柱形长条。根据内含药物之有无，又分为纯艾条（清艾灸）和药艾条两种。一般长20cm，直径1.2cm。

⒈纯艾条：取制好的陈久艾绒24g，平铺在8寸（26cm）长、8寸（26cm）宽，质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸上，将其卷成直径约0.35寸（1.5cm）的圆柱形，越紧越好，用胶水或浆糊封口而成。

⒉药艾条：主要包括普通药艾条，太乙针，雷火针三种。

⑴普通药艾条：取肉桂、干姜、木香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、没药、乳香、川椒各等份，研成细末，每支艾条取药末6g,将药末混入艾绒中，制法同纯艾条。

⑵太乙针：其药物配方历代各家记载各异。近代处方为：人参250g，参三七250g，山羊血62.5g，千年健500g，钻地风500g，肉桂500g，川椒500g，乳香500g，没药500g，穿山甲250g，小茴香500g，蕲艾2000g，甘草1000g，防风2000g，麝香少许,共研为末。取纸（纸宽41cm，长40cm），内置药末约25g左右，卷紧成爆竹状，越紧越好，外用桑皮纸厚糊6～7层，阴干待用。

⑶雷火针：用艾绒94g，沉香、木香、乳香、茵陈、羌活、干姜、穿山甲各９g，研为细末，过筛后，加入麝香少许。取棉皮纸二方，一方平置桌上，一方双折重复于上。铺洁净艾绒于其上，拿木尺等轻轻叩打使均匀成一平方形，然后将药料匀辅于艾绒上，卷成爆竹状，外涂鸡蛋清，以桑皮纸厚糊6～7层，阴干勿令泄气待用。

三、保健灸的方法

㈠艾炷灸

⒈直接灸

将灸炷直接放在皮肤上施灸的方法，称为直接灸。根据灸后有无烧伤化脓，又分为化脓灸和非化脓灸。

化脓灸，又称瘢痕灸：用黄豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上施灸，局部组织经烫伤后，产生无菌性化脓现象，能改善体质，增强机体的抵抗力，从而起到治疗和保健作用。目前临床上，常用此法对哮喘、慢性胃肠炎、发育障碍等疾病和体质虚弱者进行施治。

操作方法：

⑴体位的选择和点穴：因灸治要将艾炷安放在穴位表面，并且施治时间较长，故要特别注意体位的选取，要求体位平正、舒适。待体位摆妥后，再在上面正确点穴。

⑵艾炷的安放和点火：首先按要求制作好所需的艾炷，除单纯采用细艾绒外，也可在艾绒中加入一些芳香性经末，如丁香、肉桂等，有利于热力的渗透。然后，在施灸的穴位处涂以少量的葱、蒜汁或凡士林，以增强粘附和刺激作用。艾炷放好后，用线香将之点燃。每灸完一壮，以纱布蘸冷开水抹净所灸穴位，复按前法再灸，一般可灸7～9壮。

⑶敷贴药膏：灸治完毕后，应将局部擦拭干净，然后在施灸穴位上敷贴玉红膏，可1～2日换贴一次。数天后，灸穴逐渐出现无菌性化脓反应，如脓液多，膏药亦应勤换，约经30～40天，灸疮结痂脱落，局部留有疤痕。在灸疮化脓时，局部应注意清洁，避免污染，以免并发其他炎症。同时，可多食一些营养较丰富的食物，促使灸疮的正常透发，有利于提高疗效。如偶尔发现有灸疮久不愈合者，可采用外科方法予以处理。

非化脓灸，又称无瘢痕灸：近代对灸法的应用，有以达到温烫为主，不致透发成灸疮，称为非化脓灸。

操作方法：先将施灸部位涂以少量凡士林，然后将小艾炷放在穴位上，并将之点燃，不等艾火烧到皮肤，当患者感到灼痛时，即用镊子将艾炷夹去或压灭，更换艾炷再灸，连续灸3～7壮，以局部皮肤出现轻度红晕为度。因其不留瘢痕，易为患者接受。本法适用于虚寒轻证。

⒉间接灸

又称间隔灸或隔物灸,指在艾炷下垫一衬隔物放在穴位上施灸的方法，称间接灸。因其衬隔药物的不同，又可分为多种灸法。其火力温和，具有艾灸和垫隔药物的双重作用，患者易于接受，较直接灸法常用，适用于慢性疾病和疮疡等。

⑴隔姜灸：将新鲜生姜切成约0.5cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔，上置艾炷，放在穴位施灸，当患者感到灼痛时，可将姜片稍许上提，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再行灸治，反复进行。或在姜片下衬一些纸片，放下再灸，直到局部皮肤潮红为止。生姜味辛，性微温。具有解表，散寒，温中，止呕的作用。故此法多用于治疗外感表证和虚寒性疾病，如感冒、咳嗽、风湿痹痛、呕吐、腹痛、泄泻等。

⑵隔蒜灸：用独头大蒜切成约0.5cm厚的薄片，中间用针穿刺数孔，放在穴位或肿块上（如未溃破化脓的脓头处），用艾炷灸之，每灸4～5壮，换去蒜片，每穴一次可灸5～7壮。因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，故应注意防护。大蒜味辛，性温。有解毒，健胃，杀虫之功。本法多用于治疗肺痨、腹中积块及未溃疮疖等。

⑶ 隔盐灸：又称神阙灸，本法只适于脐部。其方法是：患者仰卧屈膝，以纯白干燥的食盐，填平脐孔，再放上姜片和艾炷施灸。如患者脐部凸出，可用湿面条围脐如井口，再填盐于脐中，如上法施灸。加施姜片的目的是隔开食盐和艾炷的火源，以免食盐遇火起爆，导致烫伤。这种方法对急性腹痛、吐泻、痢疾、四肢厥冷和虚脱等证，具有回阳救逆的作用。凡大汗亡阳、肢冷脉伏之脱症，可用大艾炷连续施灸，不计壮数，直至汗止脉起，体温回升，症状改善为度。

⑷隔附子（饼）灸：以附子片或附子饼（将附子切细研末，以黄酒调和作饼，厚约0.5cm，直径约2cm）作间隔，上置艾炷灸之。由于附子辛温火热，有温肾补阳的作用，故用来治疗各种阳虚证，如阳萎、早泄以及外科疮疡窦道盲管，久不收口，或既不化脓又不消散的阴性虚性外证。可根据病情选取适当部位灸治，饼干更换，直至皮肤出现红晕为度。近人有以附子，或其他一些温热、芳香药物制成药饼作间隔灸。灸时在药饼下衬垫纱布，以防烫伤，药饼灸后可重复再用。

㈡艾条灸

是将点燃的艾条悬于施灸部位之上的一种灸法。一般艾火距皮肤有一定距离，灸10～20min，以灸至皮肤温热红晕，而又不致烧伤皮肤为度。此为悬起灸。悬起灸的操作方法又分为温和灸、回旋灸和雀啄灸。

⒈温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤2～3cm，进行熏烧，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸 10～15min，至皮肤红晕为度。如遇到昏厥或局部知觉减退的患者及小儿时，医者可将食、中两指置于施灸部位两侧，这样可以通过医生的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤。

⒉雀啄灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下地移动。

⒊ 回旋灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸皮肤虽保持一定的距离，但位置不固定，而是均匀地向左右方向移动或反复旋转地进行灸治。

㈢药条灸

是指用药物与艾绒卷成艾条。临床上常用的有： 太乙针灸施灸时，将太乙针的一端烧着，用布七层包裹其烧着的一端，立即紧按于应灸的腧穴或患处，进行灸熨，针冷则再燃再熨。如此反复灸熨7～10次为度。此法治疗风寒湿痹、顽麻、痿弱无力、半身不遂等均有效。 雷火针灸 其制做方法与“太乙针”"相同，惟药物处方有异。 施灸方法与“太乙针”相同。

四、保健灸常用穴位

⒈足三里灸:足三里为足阳明胃经合穴，具有补脾益肾、调和气血的功效。多灸此穴，以预防中风，为中、老年人保健要穴。用于预防中风，在平时可单灸足三里，有中风先兆时可配合绝骨穴。灸此穴有预防老花眼的作用。现代医学研究，艾灸足三里可以调整脏腑功能，促进机体新陈代谢，增加白细胞、红细胞的数量和吞噬细胞的吞噬功能，增强免疫力。

⒉神阙穴:神阙又名脐中，属任脉，为保健要穴，灸此穴，具有温补元阳、健运脾胃、益气延年之功效。其方法有隔姜灸、隔盐灸，每次3～5壮，每日1次，10次为1疗程。每次以感到局部温热舒适，稍有红晕为度。

⒊气海穴:气海又名丹田，属任脉经，为保健要穴。常灸此穴有培补元气、益肾固精的作用。常用温和灸、隔姜灸和附子灸。孕妇禁用。

⒋关元穴:关元也称丹田，属任脉经，为保健要穴，具有温肾固经、补气回阳、通纳冲任之功效。常用温和灸、隔姜灸和附子灸。孕妇禁用。

⒌身柱穴: 身柱穴属督脉，具有清心宁神，降逆止呕之效。多采用温和灸法，每次5～10分钟，隔日1次，每月不超过10次。

⒍风门灸:风门为足太阳膀胱经穴，有宣肺解表，祛风通络之功效，主治一切风证，多用于预防感冒，采用隔姜灸法，在感冒流行期间，每日灸1次，每次5～10 分钟，连灸10天。⒎中脘灸:中脘为任脉经穴。具有健运脾胃，补中益气之功效。常用隔姜灸、温和灸。每日灸1次，每次5～9壮，连灸10天。